Ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων. Είναι μια συχνή παθολογική κατάσταση που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η ακράτεια ούρων αφορά και τα δύο φύλα. Πρόκειται για μία εκδήλωση συμπτώματος και όχι για μια ασθένεια. Είναι ένα πρόβλημα το οποίο επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.
Υπάρχουν 4 τύποι:
- Η ακράτεια από προσπάθεια που είναι η ακούσια απώλεια μικρής ποσότητας ούρων η οποία παρατηρείται όταν κάποιος βήχει, γελά, φτερνίζεται ή κατά την άσκηση. Είναι συχνότερη στις γυναίκες. -Προδιαθεσικοί παράγοντες της ακράτειας προσπαθείας στη γυναίκα είναι η ηλικία, η πολυτοκία και η παχυσαρκία. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης είναι η έλλειψη οιστρογόνων καθώς και διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η υστερεκτομή.
- Η επιτακτική ακράτεια εμφανίζεται με ακούσια απώλεια ούρων όταν κάποιος δεν προλαβαίνει να φτάσει στην τουαλέτα(έντονη επιθυμία για ούρηση). Είναι συχνότερη στους άνδρες.
- Η ακράτεια μικτού τύπου η οποία συνδυάζει την ακούσια απώλεια ούρων από προσπάθεια με την επιτακτική ακράτεια.
- Η ακράτεια από υπερπλήρωση η οποία είναι μία χρόνια απώλεια των ούρων, όπου η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει τελείως, σχεδόν ποτέ , με αποτέλεσμα να χάνονται ούρα.
- Λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς
- Γενική ούρων και καλλιέργεια ούρων
- Κλινική εξέταση
- Νευρολογική εκτίμηση
- Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος (νεφροί, ουροδόχος κύστη, γεννητικά όργανα)
Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθούν κάποιες επιπλέον εξετάσεις εάν κριθεί απαραίτητο όπως:
- Κυστεοσκόπηση
- Αξονική τομογραφία-κυστεοουρηθρογραφία
- Ουροδυναμικός έλεγχος
Αρχικά, η ακράτεια των ούρων συνιστάται να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενή όπως:
- Μείωση κατανάλωσης αλκοόλ και καφεΐνης
- Έλεγχος της κύστης όταν υπάρχει ανάγκη για ούρηση.
- Έλεγχος πρόσληψης υγρών
- Απώλεια σωματικού βάρους (για υπέρβαρο ή παχύσαρκο άτομο)’
Στο επόμενο στάδιο ο ασθενής μπορεί να λάβει φάρμακα από το στόμα (αντιμουσκαρινικά). Στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να σταματήσουν οι ακούσιες συσπάσεις της ουροδόχου κύστης.
Επίσης, άλλη μία θεραπεία που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια είναι οι ενδοκυστικές εγχύσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox). Η μέθοδος αυτή πραγματοποιείται με τη χρήση κυστεοσκοπίου όπου εγχέεται η φαρμακευτική ουσία σε συγκεκριμένα σημεία της ουροδόχου κύστης. Είναι απόλυτα ασφαλής και ιδιαίτερα αποτελεσματική.
Σε περιπτώσεις ασθενών με ακράτεια από προσπάθεια συνιστάται τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης. Η ταινία είναι φτιαγμένη από τεχνητό υλικό ή φυσικό υλικό και τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα.