Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που βρίσκεται στη λεκάνη. Ο βασικός της ρόλος είναι η αποθήκευση των ούρων μέχρι να τα αποβάλει. Είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος του ουροποιογεννητικού συστήματος. Είναι τέσσερις φορές συχνότερος στους άντρες απ’ ό,τι στις γυναίκες.
- Κάπνισμα. Οι καπνιστές διατρέχουν δυόμισι φορές μεγαλύτερο κίνδυνο σε σχέση με τους μη καπνιστές.
- Επαγγελματική έκθεση σε χημικά (χρώματα, δέρματα, ελαστικά, αλουμίνιο, αέρια καύσιμα)
- Αύξηση της ηλικίας (συνήθως άνω των 55 ετών)
- Μακροχρόνιες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
- Χημειοθεραπεία με φάρμακα (όπως η κύκλοφωσφαμίδη)
- Ακτινοβολία στην πύελο (για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας)
- Ασθενείς οι οποίοι φέρουν μόνιμο καθετήρα
Τις περισσότερες φορές ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δε δίνει συμπτώματα και ανακαλύπτεται συνήθως σε τυχαίους ελέγχους.
Το συχνότερο σύμπτωμα είναι η
- Αιματουρία
- Συχνοουρία
- Επώδυνη ούρηση
Βέβαια, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τις άλλες παθήσεις.
- Γενική εξέταση ούρων
- Κυτταρολογική εξέταση ούρων (για ύπαρξη καρκινικών κυττάρων)
- Ενδοφλέβια ουρογραφία
- Αξονική τομογραφία
- Υπερηχοτομογραφία ουροδόχου κύστης
- Κυστεοσκόπηση (έλεγχος της ουροδόχου κύστης με ένα ειδικό εργαλείο το οποίο διαθέτει κάμερα κι αν χρειαστεί λαμβάνεται βιοψία)
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και της συνολικής γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Μπορεί να εφαρμοστεί:
- Χειρουργική επέμβαση (διουρηθρική εκτομή όγκου ουροδόχου κύστης (TUR-BT), όπου πραγματοποιείται με ειδικό εργαλείο μέσα από το οποίο βλέπουμε τον όγκο, τον αφαιρούμε και το τεμάχιο το στέλνουμε για παθολογοανατομική εξέταση ώστε να διαπιστωθεί το στάδιο του καρκίνου.
Α. Αν διαπιστωθεί πως πρόκειται για επιφανειακό καρκίνο τότε συμπληρωματικά μπορεί να χρειαστεί να γίνει ενδοκυστική χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία. Αυτές πραγματοποιούνται ανά εβδομάδα ή μήνα με τη χρήση ενός λεπτού ουροκαθετήρα όπου αφού γίνει η έγχυση ο καθετήρας αφαιρείται. Θα ακολουθήσει ένα πρωτόκολλο παρακολούθησης σε τακτά χρονικά διαστήματα με κυστεοσκοπήσεις.
Β. Αν διαπιστωθεί πως πρόκειται για διηθητικό καρκίνο μπορεί να ακολουθήσει ριζική κυστεκτομή κατά την οποία πραγματοποιείται αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης, και του προστάτη με τις σπερματοδόχους κύστεις στον άνδρα, ενώ στις γυναίκες γίνεται αφαίρεση της μήτρας, των εξαρτημάτων και τμήματος του κόλπου - Χημειοθεραπεία (ύπαρξη λεμφαδένων)
- Χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοβολία.(Ασθενείς που δεν επιθυμούν χειρουργείο ή η συνολική γενική κατάστασή τους δεν τους επιτρέπει ένα τόσο μεγάλο χειρουργείο).