HomeΚαρκίνος νεφρού

Καρκίνος νεφρού

O καρκίνος του νεφρού (νεφροκυτταρικό καρκίνωμα) είναι η τρίτη συχνότερη κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος. Ο καρκίνος του νεφρού είναι συχνότερος στους άνδρες παρά στις γυναίκες και διαγιγνώσκεται συνήθως μεταξύ 50 και 70 ετών.

  • Κάπνισμα
  • Παχυσαρκία
  • Υπέρταση
  • Κληρονομικότητα
  • Αιμοκάθαρση
  • Διατροφή
  • Αιματουρία (Αίμα στα ούρα-μακροσκοπική-ορατή με το μάτι ή μικροσκοπική-ανιχνεύεται στο εργαστήριο) στο 60%. Η αιματουρία είναι και το συχνότερο σύμπτωμα.
  • Αίσθημα πίεσης ή πόνο στα πλευρά, ή στην πλάτη
  • Αίσθημα κόπωσης, αδυναμία, καταβολή
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης του αίματος
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • Οσφυϊκή μάζα (45%)
  • Πυρετός που δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλη αιτία

Για τη διάγνωση του καρκίνου του νεφρού θα πρέπει να εφαρμοστούν κάποιες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Γενική εξέταση ούρων
  • Γενική εξέταση αίματος
  • Υπερηχογράφημα νεφρών
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
  • Ουσιαστικά αποτελεί και την εξέταση εκλογής για τη διάγνωση.
  • Μαγνητική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δώσει περισσότερες πληροφορίες για την έκταση του όγκου στα μεγάλα αγγεία και για τη σταδιοποίηση της νόσου).
  • Βιοψία βλάβης. Σε κάποιες περιπτώσεις όπου υπάρχουν αμφιβολίες από τις απεικονιστικές εξετάσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία. Η λήψη ενός μικρού ιστοτεμαχιδίου διαδερμικά εφόσον είναι θετικό για κακοήθεια εξασφαλίζει την επιλογή της θεραπευτικής προσέγγισης.

Τα στάδια είναι:

  • Στάδιο 1: Ο όγκος που εντοπίζεται έχει διάμετρο περίπου 7 εκατοστά και περιορίζεται στα νεφρά.
  • Στάδιο 2: Είναι μεγαλύτερος ο όγκος, ωστόσο εξακολουθεί να περιορίζεται στα νεφρά.
  • Στάδιο 3: Ο όγκος εκτείνεται πέρα από τα νεφρά στους περιβάλλοντες ιστούς και μπορεί να έχει εξαπλωθεί και στους παρακείμενους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4: Ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα από το νεφρό, σε πολλαπλούς λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος όπως τα οστά, το ήπαρ ή στους πνεύμονες.

    • Χειρουργική θεραπεία
    Θεραπεία εκλογής για τον εντοπισμένο καρκίνο του νεφρού αποτελεί η ριζική νεφρεκτομή. Σε περίπτωση που ο όγκος είναι μικρότερος των τεσσάρων εκατοστών και η θέση το επιτρέπει μπορεί να πραγματοποιηθεί μερική νεφρεκτομή. Αυτό επίσης μπορεί να συμβεί και σε ασθενείς με μονήρη νεφρό ή σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρη εντόπιση του όγκου.Ανοσοθεραπεία
    Πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων αλλά τα ποσοστά ανταπόκρισης είναι ακόμη χαμηλά.

    Χημειοθεραπεία
    Η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται σε μεταστατική νόσο.

    Ακτινοθεραπεία
    Η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται σε ασθενείς που έχουν μεταστάσεις παρηγορητικά.

    Η χειρουργική επέμβαση, εφόσον η νόσος διεγνωστεί έγκαιρα, οδηγεί σε 5ετη επιβίωση που φτάνει και το 90%. Οι ασθενείς δεν θα χρειαστεί να υποβληθούν σε συμπληρωματικές θεραπείες (ακτινοβολία, χημειοθεραπέια). Παρ’ όλα αυτά, οι ασθενείς θα πρέπει να μπούν σε ένα πρωτόκολλο παρακολούθησης εφ όρου ζωής. Αυτό ασφαλώς σχετίζεται με το στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά του όγκου. Οι εξετάσεις αυτές συνήθως περιλαμβάνουν την κλινική εξέταση, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα.